Moyens d’exploration 

1.1. Indications

• • Aide au diagnostic de la SEP

  • Mise en évidence de dissémination spatiale (DIS) et temporelle (DIT)

  • Exclusion des maladies pouvant imiter la SEP

1.2. Contre-indications

• • Stimulateurs cardiaques (pacemaker)

  • Défibrillateurs cardiaques implantables

  • Neurostimulateurs

  • Implants cochléaires : contre-indiquent l’IRM 3T, font discuter l’examen à 1,5 T

  • Les clips vasculaires ferromagnétiques intracérébraux (ancien traitement neurochirurgical d’un anévrisme, etc)

  • Les corps étrangers métalliques, en particulier intra-oculaires

  • L’insuffisance rénale contre-indque l’injection de gadolinium

  • Matériel chirurgical récent → patient pouvant bénéficier d’une IRM

1.3. Déroulement

• • Durée de l’examen : 15 à 30 minutes

  • Le malade est installé sur la table d’examen, une antenne émettrice/réceptrice est placée autour de sa tête

  • Une voie veineuse périphérique est mise en place

  • Des bouchons d’oreille ou un casque insonorisant seront remis au malade (bruit pouvant être anxiogène)

  • La table se déplace ensuite dans l’appareil d’IRM, qui se présente sous la forme d’un tunnel éclairé

  • Réalisation des coupes sans ou avec produit de contraste (Gadolinium)

1.4. Protocole d’acquisition (selon recommandations MAGNIMS 2021)

L’utilisation d’IRM à 1,5 T reste suffisante pour la détection des lésions cérébrales au moment du diagnostic

L’utilisation des machines avec intensité de champs magnétique ≤1.5T n’est pas recommandé