EMAD (encéphalomyélite aigue disséminée)

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EMAD (encéphalomyélite aigue disséminée) (42)

 Touche essentiellement les sujets jeunes, souvent dans un contexte post-infectieux

Signes cliniques : céphalées, syndrome fébrile, signes neurologiques focaux avec atteinte médullaire

Bilan paraclinique :

    • PL : méningite lymphocytaire avec discrète hyperprotéinorachie,
      • Absence de BOC
    • IRM cérébral : lésions en hypersignal T2, en hyposignal T1, souvent rehaussée par le PDC

Critères diagnostiques : patients ayant au moins 2 des 3 critères suivants

1. Signes atypiques pour SEP : ≥1 des symptômes suivants :

      • Altération de la conscience, hypersomnie, crise d’épilepsie, trouble de vigilance ou cognitif, hémiplégie, tétraplégie, aphasie, neuropathie optique bilatérale

2. Absence de BOC dans LCR

3. Atteinte de SG (NGC ou cortex)

 

Figure28 :ADEM/ IRM encéphalique : des anomalies de signal en plages du splénium du corps calleux capsulo thalamique droite et mésencéphalique(flèches) hypersignal hétérogène T2 et FLAIR(a-e) se rehaussant après injection de PDC(f).